Rencontres
Quelle pertinence pour le contrat responsable ?
Nés en 2004, renforcés en 2019 par le 100% santé, les contrats responsables, devenus solidaires étaient destinés à réduire les dépenses des patients, influencer leurs comportements, promouvoir un parcours de soins plus vertueux. Ils s’inscrivaient dans un contexte conventionnel, économique et réglementaire qui a beaucoup évolué depuis.
Quel en est le bilan ? Qu’en est-il aujourd’hui de leur efficacité, de leur économie dans un contexte de pénurie de l’offre de soins ?
- Des contrats vraiment responsables ?
- Qu’en est -il des restes à charge ?
- Ont-ils conduit à une modération tarifaire ?
- Ont-ils contribué à une plus grande économie en matière de soins ?
- Une santé améliorée, plus efficace, plus solidaire ?
- La prise en charge du petit risque s’en est-elle trouvée améliorée ? dans une économie rationalisée ?
- Quel reste à charge pour le gros risque, pour les patients concernés par les ALD ? sont-ils mieux pris en charge, accompagnés ?
- Des professionnels de santé plus responsables ?
- Les effets sur les mutuelles
- Fixer des limites (question des frais réels) ou définir les interventions ?
- La normalisation a-t-elle des effets inflationnistes sur les frais d’acquisition ?
- Quels impacts pour l’innovation ?
- Quelles nouvelles complémentarités entre les acteurs de l’assurance maladie ?
- Une nouvelle solidarité entre les malades et les biens portants ?
- Liberté et responsabilité sont-elles incompatibles et inefficaces ?
- Une meilleure prise en charge des populations qui en ont le plus besoin ?
- Une plus grande liberté pour celles qui le souhaitent ?
- Quel nouvel investissement des complémentaires dans le système de soins ?
Le Comité Opéra vous invite à poser la question, jamais soulevée, de la pertinence du dispositif et de son éventuelle refondation. Pour cela, plusieurs experts viendront partager leurs analyses en apportant leur connaissance du réel.